Классификация лекарственных средств по силе фармакологической активности

Лекарственные средства разнообразны по силе фармакологической активности и составу. В зависимости от фармакологической активности выделены три группы лекарственных средств: ядовитые, сильнодействующие и несильнодействующие. Такое их разделение имеет значение для предупреждения опасности передозировки в процессе изготовления лекарственных препаратов и их применения.
К ядовитым относятся те лекарственные средства, которые включены в список А, установленный Государственной фармокопеей (ГФ). К ним относятся средства, назначение, применение и дозирование которых в связи с высокой токсичностью должно производиться с особой осторожностью. В этот список включены и лекарственные средства, которые могут вызвать наркоманию.
Сильнодействующие лекарственные средства — средства, входящие в список Б, установленный ГФ. К ним относятся средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должно проводиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении.
Несильнодействующие — все прочие лекарственные средства.
Для ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств установлены дозы — определенное количество лекарственного средства, вводимого в организм. Дозы в зависимости от силы фармакологического действия делят на терапевтические (или лечебные), токсические и летальные.
Терапевтические дозы разделяют на пороговые (вызывают первоначальное действие вещества), средние (обусловливают фармакологическое действие средней степени) и максимальные — высшие (вызывают наибольшее или предельное действие). Среди терапевтических доз можно выделить:

• разовые дозы — назначают на один прием. Выделяют минимальную, среднюю и высшую разовые терапевтические дозы, а также ударную, поддерживающую и профилактическую;
• суточные дозы - доза препарата, назначаемая в течение суток (терапевтическая, максимально переносимая, токсическая);
• курсовые дозы — количество лекарственного вещества, назначаемого на курс лечения.

В случае неэффективности средней терапевтической Дозы пациенту назначают максимальную терапевтическую дозу.
При необходимости создания высокой концентрации лекарственного средства в организме в течение короткого промежутка времени первая доза значительно превышает количество препарата, вводимого в дальнейшем на один прием. В этом случае используют термин ударная доза.
Дозу, способствующую сохранению необходимой концентрации лекарственного вещества в организме, определяет как поддерживающую дозу.
Средняя терапевтическая доза составляет примерно 1/2 или 1/3 максимальной дозы. Она обычно содержится в единице дозированной лекарственной формы и широко применяется в лечебной практике. Для ядовитых и сильнодействующих средств государственными органами установлены максимальные (высшие) терапевтические дозы для разового и суточного приемов для взрослых и отдельно для детей. Эти дозы приводятся в государственной и международной фармакопеях в специальных таблицах.
В справочниках приведены дозы для большинства препаратов в расчете на мужчину 25 лет весом 70 кг.
Больным старше 60 лет дозы ЛВ уменьшают на 1/2—1/3 дозы взрослого. Это связано с тем, что в стареющем организме процессы разрушения лекарственного вещества замедлены, поэтому в крови создается лечебная концентрация веществ и при введении сниженной дозы. Труднее дозировать лекарственные вещества детям, у которых, помимо разной массы тела, имеется возрастная вариабельность в чувствительности. С учетом этого составляют таблицы доз лекарственных веществ по возрастам или на 1 кг массы тела.
Токсическая доза — количество вещества, вызывающее признаки отравления, которые выражаются в опасных для организма последствиях.
Летальные дозы — дозы, вызывающие летальный и<«ход больного.
Надписи на шлангласах с ядовитыми лекарственными веществами должны быть белого цвета на черном фоне и указывать высшую разовую дозу. Надписи на шлангласах с сильнодействующими веществами — красного цвета на черном фоне, с указанием высшей разовой и суточной дозы [5].